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中风介绍
 
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预防脑卒中,药物不能吃吃停停

    脑卒中,俗称脑中风,是一种严重威胁到人类健康和生命的常见病,位居人类死亡原因的第三位,每年有超过200万人死于脑中风,我国脑中风的患病率为700/10万左右,死亡率高达30%,患病人数超过800万人存活都中给力3/4不同程度地丧失劳动力。中风之所以如此致命,在于中风发病急促,3小时内抢救才有效。脑中风治疗的受到时间窗的限制,大大促使许多脑中风患者失去了治疗的最佳机会,因此临床迫需要新的治疗方法对超出时间窗的脑中风疾病进行有效的治疗。高血压、糖尿病、高脂血症和吸烟是脑卒中的主要病因。“阿司匹林是目前脑卒中防治中的最基本用药之一。一般人停用阿司匹林48小时后该保护作用即丧失,所以说阿司匹林不能吃吃停停。脑卒中的存活者如果中断使用阿司匹林,在一个月内缺血性脑卒中的复发危险将会增加3倍以上。”专家说。

  小药片大作用

  专家介绍,别看阿司匹林只是小小的药片,它的作用可大了。血液凝固的过程中,血液成分之一——血小板起着关键的作用。阿司匹林可以抑制血小板聚集,从而起到防止血液凝固,进而预防脑梗死的作用。自20世纪70年代以来,全世界已有超过30万人参与的300多个临床试验证实,每天服用100(75~150)毫克阿司匹林可以有效地预防所有的血栓性疾病,包括脑梗死、心肌梗死、心绞痛等的发病和死亡危险。比如,近期发表的女性健康研究结果显示,美国近4万名女性医务工作者参加试验,每日口服阿司匹林长达10年,最终结果显示阿司匹林使首次脑梗死发生率下降24%。因此,小小药片作用却是很大的。

  吃吃停停为哪般

  “即使知道服用阿司匹林的好处,但很多人在服药上还是采取吃吃停停的态度。”翟鲁辉说,这些人认定“是药三分毒”,认为阿司匹林有毒副作用。其实不然,高危患者服用阿司匹林来预防脑卒中应当是一个长期过程。这与阿司匹林的作用机制有关:阿司匹林在体内的分解产物与血小板中的环氧化酶结合,抑制血小板聚集,发挥抗血栓的作用。但由于血小板在血循环中的寿命约为10天,随着体内新生血小板的不断诞生,血小板的聚集功能会逐步恢复。因此只有每天坚持服用有效剂量的阿司匹林,才能一直抑制新生血小板的聚集功能,达到预防血栓的目的。阿司匹林防治心脑血管疾病的作用在于抑制血液中的血小板功能,而人体血小板的寿命大约为10天,因此每天坚持服用1次阿司匹林就足够抑制新生成的血小板,对人体产生持续保护作用。

  “长期服用阿司匹林最佳的剂量是每天100(75~150)毫克。”专家说,随着医学知识的普及,越来越多的人知道预防心脑血管疾病应使用小剂量阿司匹林。但是小剂量到底是什么剂量范围?日前,英国医学杂志刊出了一篇文章,总结了全世界287个试验结果显示,每天服用75~150毫克阿司匹林效果最好,每天低于75毫克是否有效不能确定,而剂量高于每天325毫克副作用增加,疗效反而降低。因此,目前医学界已经达成一致看法,小剂量阿司匹林是指每天75~325毫克。

  专家说,在此剂量内,长期使用的最佳剂量为每天75~150毫克。如果没有特殊情况,阿司匹林需要终身服用。

  副作用好消除

  “阿司匹林对于患者胃黏膜有一定的刺激作用,但不是不能避免的。”专家说,对于患有消化道疾病如溃疡病的患者,在服用阿司匹林时需谨慎并向医生咨询。在药物方面,首先是要服用肠溶片。因为非肠溶片如普通阿司匹林或泡腾片是在胃内即时溶解,对胃黏膜有刺激作用,而肠溶片只在肠道的碱性环境下才溶解。肠溶片的质量也很重要,质优的肠溶片在胃内完全不溶解,质差的即使符合标准在胃内仍然会有少量溶解。其次是服药时间。如果是肠溶片,最好在饭前服用,药物会迅速进入肠道。最后是服用剂量。这也很重要,每天100(75~150)毫克是合适的剂量,剂量过高副作用增加,过低则不能产生效果。

     预防脑卒中,DELP血液净化治疗,“JX-DELP”,全称体外血浆脂类吸附过滤器,是属于体外血浆净化治疗的一种,该系统用于缺血性脑卒中的治疗可以通过降低血脂水平及降低血液粘稠度从而达到缺血性梗死治疗中的抗凝、降纤及血液稀释疗法等治疗原则。咨询热线:400-021-5919。
 

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