脑梗塞相关知识, 脑梗死发病因素有哪些?
脑梗塞相关知识有哪些?下面介绍脑梗塞相关知识。
脑血栓主要由于高血压、动脉粥样硬化、脑血管血栓形成,引起血管闭塞、脑梗塞,其他原因有红细胞增多症、闭塞性脉管炎、动脉炎。可有头痛,但多无明显头痛。动脉硬化性脑梗塞发病多在50岁以上,常有前驱的短暂脑缺血发作史,起病较缓慢,多于安静或睡眠时发病,发病1~2天内意识清楚或仅有轻度意识障碍,有颈内动脉系或椎基底动脉系的症状体征。CT及核磁共振检查可见梗塞灶。磁共振检查对早期少量脑梗塞比CT敏感。年轻患者突然出现偏瘫、失语等症状,首先要考虑脑栓塞所致脑梗塞、风湿性瓣膜病、二尖瓣狭窄、心肌病、人工瓣膜、感染性心内膜炎、二尖瓣环钙化、主动脉瓣钙化和狭窄、急性心肌梗死有血栓形成、心房纤颤患者均可发生脑栓塞。起病急骤,可有头痛、恶心、呕吐、偏瘫、失语、短暂意识障碍,较大动脉阻塞可发生昏迷。CT及磁共振可见梗塞灶。
脑梗死发病因素有哪些?下面介绍脑梗死发病因素。
(1)心源性:是脑栓塞中最常见者。风湿性心脏病左房室瓣狭窄合并心房颤动时,左心房扩大,血流缓慢淤滞,易发生附壁血栓,血流不规则易使血栓脱落形成栓子,造成栓塞;亚急性细菌性心内膜炎瓣膜上的炎性赘生物质地较脆易于脱落,导致栓塞;心肌梗死或心肌病时心内膜病变形成的附壁血栓脱落均可形成栓子。此外,心脏外科手术亦可导致栓子形成脑栓塞。其他尚有心脏黏液瘤、左房室瓣脱垂等少见病因。
心源性脑梗死,针对心源性脑梗死这个问题,具体如下介绍:
心源性脑梗死:占缺血性卒中20%,心源性栓子来源包括房颤、近期心肌梗死(占急性心肌梗死[AMI]的1~3%)、人工瓣膜、先天性瓣膜病、心内膜炎、附壁血栓、扩张性心肌炎。栓塞性梗死具有突发性,也有5~6%患者发病不突然或具有波动性,神经影象显示有数个血管区的陈旧梗死。诊断线索包括:①突然起病,症状迅速达到高峰;② 病史上有风湿性心脏病或急性心肌梗死的历史;③ 心电图表明有心房颤动;④ 或其他心源性栓子来源;⑤ TCD栓子检测发现脑血流中有过量的栓子存在。
(2)非心源性:主动脉弓及其发出的大血管动脉粥样硬化斑块和附着物脱落(血栓栓塞)也是脑栓塞的重要原因,常发生微栓塞引起短暂缺血发作。少见的有肺部感染、败血症等引起的感染性脓栓,长骨骨折引起的脂肪栓塞,癌细胞栓塞,寄生虫卵栓塞,减压病等原因的空气栓塞,以及异物栓塞等。 脑梗死预防治疗咨询热线:400-021-5919。