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防治指南
 
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脑梗塞治疗方法有哪些?

   溶栓治疗:溶栓治疗一直是目前临床上治疗脑梗塞较为常用的方法,有着比较明显的效果,但溶栓一般要求在发病3-6小时内应用,往往大多数病人在就诊时已经错过最佳溶栓时机,而且有病例研究显示,在6小时内采用溶栓治疗脑梗塞患者初步证实是安全、有效的,但这一结论尚需进一步证实。根据循证医学的资料分析,溶栓治疗被认为是目前对急性缺血性卒中最为有效的治疗方法之一。根据WHO的标准,溶栓治疗的时间窗为3~6小时,普遍认为是4.5小时以内,药物为r-tPA,剂量0.9mg/kg;我国认为超过4.5小时,6小时以内都可用溶栓药物尿激酶(UK,100-150万单位)。

    抗凝治疗:抗凝治疗可阻止凝血酶原转变为凝血酶,减少血栓形成,但对已形成的血栓并无直接治疗作用,强调早期应用。可防止血栓的扩延,并适用于进展型脑卒中,尤其是椎-基底动脉梗死。抗凝的治疗目的主要是防止脑梗塞的早期复发、血栓延长及防止堵塞远端的小血管继发血栓形成,但急性期抗凝治疗虽已广泛应用多年,却一直存在争议。

    降纤治疗:常用的有阿司匹林,有临床研究表明脑梗塞早期使用阿司匹林对于降低死亡率和复发率有一定效果,但与溶栓药物同时应用可增加出血的危险。还常用药物为降纤酶、巴曲酶(batoxobin)及安克洛酶(ancrod)。

    抗血小板药物:常用药物有降纤酶等。国内大量临床试验证实,应用降纤酶可以有效的降低脑梗塞的复发率,发病6小时内应用效果更佳。值得注意的需要监测纤维蛋白原的水平,当纤维蛋白原降低到一定水平会增加出血倾向。

    脑保护剂:神经元保护剂在分子水平上起作用,旨在通过药物或其他手段,阻断缺血后脑细胞坏死的不同机制,延长其生存能力,也可用于高危病人的预防,促进后期神经元功能恢复,达到治疗目的,是当今研究的热点。

    DELP血液净化治疗:“JX-DELP”,全称体外血浆脂类吸附过滤器,是属于体外血浆净化治疗的一种,该系统用于缺血性脑卒中的治疗可以通过降低血脂水平及降低血液粘稠度从而达到缺血性梗死治疗中的抗凝、降纤及血液稀释疗法等治疗原则。DELP治疗特点:DELP血液净化治疗能在2小时内同时完成降脂降纤改善血液流变学,增加脑血流量,挽救缺血半暗带防止血栓进展,防止再栓塞。快速、有效、安全、可控。DELP过滤器的过滤材质为美国3M公司生产,都通过美国USP CLASS VI生物相容性测试。咨询热线:400-021-5919 。
 

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