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血液净化项目市场分析

一、我国血液净化市场发展现状
1、血液净化简介
    血液净化,即血液透析,它是通过把患者的血液引出身体外并通过一种净化装置,除去其中某些致病物质,净化血液,从而达到治疗疾病的目的。
血液净化应包括:血液透析、血液滤过、血液灌流、血浆置换、免疫吸附等。腹膜透析虽然没有将血液引出体外,但其原理都是一样的。血液净化是治疗慢性肾衰的方法之一。

2、血液净化中心(室)建立资格认定及结构布局
(1)建立资格认定
1)开展血液透析治疗的单位必须是经过县级或县级以上卫生行政部门批准的医疗机构,并通过该卫生行政部门定期校验。
2)新建的血液净化中心(室)应向县级或县级以上卫生行政部门提出申请,并经该级卫生行政部门认可的专家委员会审核合格后,由县级或县级以上卫生行政部门审批后准入。
(2)结构布局
血液净化中心(室)应该合理布局,清洁区、污染区及其通道必须分开。必须具备的功能区包括:
清洁区:医护人员办公室和生活区、水处理间、配液间、清洁库房;
半清洁区:透析准备室(治疗室);
污染区:透析治疗室、候诊室、污物处理室等。
另外,在有条件的情况下,应设置专用手术室、更衣室、接诊室、独立卫生间等。
 

3、血液净化市场发展现状
    血液净化作为一种常规治疗手段在我国已经较为普及和成熟,由治疗急、慢性肾衰发展到抢救各种中毒、免疫性疾病以及内脏器官衰竭等,扩大了治疗范围,提高了对危重病治疗的疗效以及治疗率。但据统计,仍有90%需要进行血液净化的患者无法接受正规的血液净化服务,我国血液净化市场发展现状如下:
(1)需要进行血液净化的人数高速增长
据中国医师协会肾脏内科医师分会会长李学旺教授介绍,目前,日本需要透析的患者有30多万,美国有65万,根据患者及人口总数比例计算,中国理论上需要透析的患者有300余万,其中,急需进行血液净化治疗的患者超过100万,而实际上接受血液净化治疗的患者仅有10万-15万人,而且需要进行血液净化的人数每年仍以10%的速度增长。
(2)我国血液净化中心分布不均匀,致使90%需要进行血液净化患者无法接受正规血液净化服务
鉴于血液净化易引起交叉感染,造成艾滋病、梅毒、丙肝等传染病的传播,血液净化中心(室)对医生、护士及技师的专业要求较高,对所使用的消毒设备、抢救设备、操作规划等都有严格规定,我国血液净化必须在二级(含二级)以上符合条件的医院开展。据调查,目前我国的血液净化中心主要集中分布在大城市的大型综合性医院,基层医疗机构缺乏规范的血液净化服务,资源严重不平衡,致使大部分生活在基层城市和农村的患者无法接受正规血液净化服务。
 

二、消费者分析
    根据血液净化治疗的指征,我们的目标人群大致分为两类:
急、慢性肾衰竭患者;非肾衰竭人群。包括急性药物或毒物中毒、难治性心衰、肺水肿、肝硬化、肝肾综合症、肾病综合症、电解质紊乱、肝性脑病、高胆红素血症、高尿酸血症、精神分裂症和牛皮癣等患者。

1)肾衰竭患者分析
    肾脏是分泌尿液,排泄废物、毒物的重要器官。具有调节人体电解质浓度、维持酸碱平衡的作用。
当肾功能受损或逐渐衰竭时,肾的排泄和调节功效也将会降低,肾功能损害严重时,将会发生尿毒症而危及生命,治疗的方法只有两种:肾脏移植和血液透析。血液透析是治疗急慢性肾衰的方法之一,鉴于合适肾源的紧缺及价格的昂贵,采用肾脏移植非一般人可以享用,血液透析成为肾衰竭患者赖以生存的主要途径就,大部分肾衰竭患者都是通过血液透析来维持生命。血液透析又称血液净化,是指用人工方法通过各种不同的血液净化技术,去除体内潴留的代谢废物、过多的水与电解质,以及体内的尿毒素与病理性物质,从而达到净化血液、解除一些临床病症的治病原因、终止或缓解某些生理过程的目的。但通过血液透析只能暂时地把血液中的“尿毒素”清洗出去。而身体内每时每刻都在产生“尿毒素”,因此,需要不断地透析,才能把每日产生的尿毒素和过多的水排出体外。一般来讲,血液透析每周要进行2-3次,腹膜透析则必须每日进行,医院、家庭的频繁颠簸不仅为患者带来额外的经济负担,也造成患者身体的严重不适。

2)非肾衰竭患者分析
    非肾衰竭患者,如急性药物或毒物中毒、难治性心衰、肺水肿、肝硬化、肝肾综合症、肾病综合症、电解质紊乱、肝性脑病、高胆红素血症、高尿酸血症、精神分裂症和牛皮癣等一直以来都被认为是疑难杂症甚至不治之症,给患者及其家人带来沉重的精神及肉体痛苦。随着各种血液透析新技术的不断涌现,如血浆置换、血液灌流等技术,使这些疑难杂症得到有效的治疗,为患者减轻肉体的痛苦,带来生的希望,深受这些患者及家人的认可。血液净化疗法为誉为继药物疗法、手术疗法之后的第三疗法。

三、血液净化市场前景分析
1、全球庞大的需透析患者规模
    全球面临着透析人群迅速增长的趋势,据统计,2001年全球维持性透析患者超过110万人,并以每年7%的速度增长,到2010年将达到200万人。

2、我国6万的肾衰竭患者与上亿人的慢性肾脏病患者肾衰竭分为急性肾衰竭和慢性肾 衰竭。慢性肾衰竭根据病情的不同时期又分为肾储备能力下降期、氮质血症期、肾衰竭期和尿毒症期,尿毒症期是慢性肾衰竭发展到最严重一个分期,如果血肌酐到707umol/L以上,肾小球滤过率在10ml/min以下,就进入尿毒症期,应该配合血液透析治疗。据不完成统计,目前中国有6万以上的肾衰竭患者,并在每年仍以10%的速度增长。其中,400万尿毒已演变为尿毒症,且尿毒症发病人数仍以每年5万人的速度在递增,但相对于庞大的慢性肾脏病患者,还仅是冰山一角。据我国著名肾病专家、中国工程院院士、中华医学会肾脏病学分会主任委员陈香美介绍,慢性肾脏病已成为全球性公共健康问题,发达国家普通人群的患病率为6.5%-16%,美国慢性肾脏病人数已超过2000万。我国普通人群中慢性肾脏病的患病率超过10%,即每10人中就有1人患病,其中,40岁以上人群高达18.7%,由此推测中国慢性肾脏病人数可能超1亿,且肾脏病知晓率极低(据上海交通大学医学院附属瑞金医院肾脏科对流行病学的调查统计知晓率仅为8.2%),加之肾脏病起病隐匿,20%慢性肾脏病病人就诊时已是晚期,即已发展成为慢性肾衰竭或尿毒症。
 
 3、各种血液净化新技术不断涌现,使治疗病患的范围不断扩大
血液净化是当今一门飞速发展的医学治疗技术,治疗方式早已由原来经典的血液透析和腹膜透析,逐步扩展成为血液过滤、血液灌流、血浆置换和免疫吸附等方式;治疗范围也由原来的急慢性肾衰竭发展到水电平衡紊乱、急慢性药物中毒、免疫性疾患、红斑狼疮、类风湿、血友病等内科、外科、妇产科、儿科、皮肤科和神经科危重病及很多棘手的疾病,使这些疑难杂症甚至不治之症也得到了有效的治疗,为这些患者及家人带来了福音,血液净化疗法被誉为继药物疗法、手术疗法之后的第三疗法。
1)急性中毒:毒物大量进入体内呈高血浓度,症状危重,经一般解毒疗法无效,或已损伤肾脏导致急性肾功能衰竭,可考虑血液灌流或血液透析,只要在服毒8-16小时内进行即可,血液净化是抢救酒精中毒,药物中毒,农药中毒最有效方法。
2)肝硬化导致的肝昏迷,肝肾综合症:血液净化可以清除血液中氨,顽固性腹水超滤回输。
3)类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、血液高粘稠综合症、巨球蛋白血症、多发性骨髓瘤、甲亢危象轻链病,高胆红素血症:可采用血浆置换清除自家抗体,排除免疫复合物或改变抗原-抗体比例,清除过多异常的血清成分。
4)急性肺水肿:采用单纯超滤血液净化技术,在短时间内即可排除体内多余水分,迅速缓解心功能不全。
5)重症坏死性胰腺炎、败血症、脓毒血症、全身炎症反应综合症、挤压综合症、多器官功能障碍综合症:可采用连续性肾脏替代治疗(CRRT)进行治疗。
另外,临床治疗发现,通过对吸毒者进行血液净化,可达到戒毒的目的,患者在做过数次血液净化和灌流后,可改变了吸食海洛因的恶习,不同程度去除毒瘾,并且无常规戒毒时常见的明显反应和痛苦症状。血液净化技术是现代医学的尖端技术,随着血液净化设备、技术、方法的不断改进和创新,血液净化治疗市场前景一片大好。

4、共需失衡的基层血液透析市场
    血液净化技术在我国起步较晚,据统计,目前我国血液净化中心主要分布在大城市的大型综合医院内,而在基层医院还是一个新生事物,血液净化设备数量少、种类不全、实力相对不足。随着农村社会经济的全面发展和新型农村合作医疗的实施,需要且能承当的起透析医疗费用的患者逐年增加,与此同时,基层医疗机构对终末期肾病的发生、发展规律有了进一步认识,提高了慢性肾脏病的检出率,基层需要维持透析治疗的患者越来越多,基层血液透析市场共需严重失衡。在全国政协十一届四次会议开幕式间隙,卫生部部长陈竺在接受记者采访时谈到,目前我国还有8000多个县级医院尚不能开展血液透析治疗,是亟需解决的问题。

5、政府大力支持社会资本投资医疗卫生事业,成立非公立医疗机构
    2009年3月,《中共中央关于深化医疗卫生体制改革的意见》的出台,明确了社会资本投资医疗卫生事业、成立非公立医疗卫生机构的政策,医疗健康产业将向着投资主体多元化、投资方式多样化的方向发展。2010年11月26日,国务院办公厅又以“国办发〔2010〕58号”出台《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见》,从政策上再次支持社会资本投资医疗卫生事业,成立非公立医疗机构。同时,在“十二五”规划中指出:加快医疗卫生事业改革发展。按照保基本、强基层、建机制的要求,增加财政投入,深化医药卫生体制改革,调动医务人员积极性,把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供,优先满足群众基本医疗卫生需求。加强公共卫生服务体系建设,扩大国家基本公共卫生服务项目。积极稳妥推进公立医院改革,探索形成各类城市医院和基层医疗机构合理分工和协作格局。坚持中西医并重,支持中医药事业发展。积极防治重大传染病、慢性病、职业病、地方病和精神疾病。鼓励社会资本以多种形式举办医疗机构,促进有序竞争,加强监管,提高服务质量和效率,满足群众多样化医疗卫生需求。这些政策和规划的出台,使得我们血液净化中心连锁项目建设及未来发展获得政策上的支持和保障。

资料来源:血液净化         急性脑卒中DELP治疗系统    脑中风治疗的新方法-体外血浆净化疗法

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