【病因和发病情况】  本病是多病因的疾病，即多种因素作用于不同环节所致，这些因素称为危险因素或易感因素。

主要的危险因素为：

一、性别、年龄：本病临床上多见于40岁以上的中老年人，49岁以后进展较快。男性与女性相比，女性发病率较低，但在更年期后发病率增加。年龄和性别属于不可改变的危险因素。

二、血脂异常：最重要的危险因素。

三、吸烟：与每日吸烟量成正比。被动吸烟也是危险因素。

四、血压：血压增高与本病关系密切。

五、糖尿病和糖耐量异常。

次要的危险因素有：

1、肥胖；

2、从事体力活动少，脑力活动紧张，经常有工作紧迫感者；

3、性情急躁、好胜心和竞争性强、不善于劳逸结合的A型性格者。

4、遗传因素：家族中有在较年轻时患本病者，其近亲得病的机会可5倍于无此种情况家族；

5、西方的饮食方式：常进较高热量、含较多动物性脂肪、胆固醇、糖和盐的食物者；

近年发现的危险因素还有：

1、血中同型半胱氨酸增高；

2、 胰岛素抵抗增强；

3、 血中纤维蛋白原及一些凝血因子增高；

4、 病毒、衣原体感染等。

【临床表现】主要是有关器官受累后出现的病象。

一、一般表现：可出现脑力与体力衰退。

二、脑动脉粥样硬化：脑缺血可引起眩晕、头痛和晕厥等症状。脑萎缩时引起痴呆，有精神变态、行动失常、智力和记忆力减退以至性格完全变态等。

三、肾动脉粥样硬化：可引起顽固性高血压

四、四肢动脉粥样硬化：以下肢动脉较多见，由于血供障碍而引起下肢发凉、麻木和典型的间歇性跛行，即行走时发生腓肠肌麻木、疼痛以至痉挛，休息后消失，再走时又出现；严重者可持续性疼痛，下肢动脉尤其是足背动脉搏动减弱或消失。如动脉管腔完全闭塞时可产生坏疽。

【防治】

一、一般防治措施：

1)合理的膳食

1.1，控制膳食总热量，以维持正常体重为度。正常体重的简单计算法为：体重指数=体重（kg）/身高（m）2，一般以20～24为正常范围，可供参考。

1.2，超过正常标准体重者，应减少每日进食的总热量，食用低脂、低胆固醇膳食，并限制酒和蔗糖及含糖食物的摄入。提倡饮食清淡，多食富含维生素C（如新鲜蔬菜、瓜果）和植物蛋白（如豆类及其制品）的食物。 尽量以植物油为食用油。

1.3，年过40岁者即使血脂无异常，也应避免经常食用过多的动物性脂肪和含胆固醇极高的食物，如：肥肉、肝、脑、肾、肺等内脏，猪油、蛋黄、蟹黄、鱼子、奶油及其制品，椰子油、可可油等。以食用低胆固醇、低动物性脂肪食物，如鱼肉、鸡肉、各种瘦肉、蛋白、豆制品等为宜。

1.4，已确诊为冠状动脉粥样硬化者，严禁暴饮暴食，以免诱发心绞痛或心肌梗死。合并有高血压或心力衰竭者，应同时限制食盐。

 

2)适当的体力劳动和体育活动

 

3)合理安排工作和生活

 

4)提倡不吸烟，不饮酒

 

二、血液净化技术治疗

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